SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA. DR HUGO MARIETAN

www.marietan.com Derechos internacionales reservados HISTORIA DEL CONCEPTO a) Kurt Schneider Kurt Schneider (1887 – 1967) Schneider fue un hombre estudioso, reservado, que vivió en una era llena de catástrofes. Nació en 1887 en Crailsheim, Württember, Alemania. Estudió Medicina en Berlín y Tübingen donde tomó contacto con la psiquiatría a través de Robert Gaupp. Fue profesor de la Facultad de Medicina de Colonia. en 1931 ingresó como director del Instituto de Investigaciones Clínicas Psiquiátricas de Munich. En 1945 es Jefe de Psiquiatría y Neurología en la Universidad de Heidelberg y se retiró en 1955. Fue elegido como Rector en 1951/52 y le otorgaron  los doctorados honoris causa en leyes y teología y la medalla de oro Kraepelin. Fue un escritor meticuloso y conciso, acentuadamente cartesiano. Ha ejercido una marcada influencia en las ideas psiquiátricas europeas y sudamericanas, pero su tardía traducción al inglés hizo que su aporte aún no haya sido apreciado completamente por los influyentes escritores anglosajones. La Psicopatía En 1923, Schneider da uno de los sellos al problema y hace una conceptualización y clasificación de lo que es la personalidad psicopática, que continúa vigente. K. Schneider(1) descarta en el concepto de personalidad a la inteligencia, los instintos y sentimientos corporales y la define como al "conjunto de los sentimientos y valoraciones, de las tendencias y voliciones", limitándolos al plano psíquico. Para K. Schneider las personalidades psicopáticas son un subconjunto de las personalidades anormales (de acuerdo con criterio estadístico, o sea que los tipos puros son pocos), con la particularidad que sufren por su anormalidad o hacen sufrir, bajo ella, a la sociedad. Pero no por ello pueden ser nominadas como patológicas, y aún "la valoración de hacer sufrir a la sociedad es relativo y subjetivo: un revolucionario es un psicópata para algunos y un héroe para otros". En consecuencia no es válido realizar un diagnóstico al modo de las enfermedades. A lo sumo se puede mostrar, subrayar, destacar en ellos propiedades que los caracterizan de manera sorprendente, sin tener con ello en nuestras manos nada comparable a los síntomas de las enfermedades. Un psicópata depresivo es, simplemente, un hombre así. Hay un determinismo en la concepción schneideriana de psicopatía, los psicópatas "tienen que llegar, más o menos, en toda situación vital, bajo todo tipo de circunstancias, a conflictos internos o externos. El psicópata es un individuo que por sí solo, aunque no se tengan en cuenta las circunstancias sociales, es una personalidad extraña, apartada del término medio". La psicopatía no es exógena, su esencia es disposicional, innata, en el sentido de preexistente a las vivencias. No por ello deja de anotar que toda personalidad se desarrolla, y en esto tiene su parte el medio ambiente. En consecuencia, las anomalías conductuales secundarias a alteraciones corporales (por ejemplo traumatismos en la corteza orbitaria anterior - investigadas entre otros por E. Welt, Kleist, Outes-Goldar, Isabel Benítez-), serían pseudopsicopatías. Es decir, la psicopatía se manifiesta. Debe ser observada por los otros y esa conducta particular valorada como anómala en relación al término medio, y sufrir o hacer sufrir solamente sobre el eje de su anomalía (habría que re redactar esta frase). Esto no significa que el psicópata manifieste siempre su psicopatía, tiene oscilaciones periódicas. Kahn distingue distintos cursos episódicos, permanentes, periódicos y desarrollos psicopáticos. Aquí podemos puntualizar que tampoco la conducta del psicópata es toda psicopática, coexisten con ellas conductas adaptadas que le permiten pasar desapercibido en muchas áreas de su desempeño social. Esta integración conductual, adaptado/psicopático, que se constata con mayor frecuencia en las anomalías sexuales (donde lo psicopático se suele manifestar en la privacidad) se hace más difícil de ver cuando lo psicopático se expresa sólo en determinadas circunstancias o sobre determinado tipo de personas. Los Tipos Psicopáticos Schneider realiza una tipología no sistemática de las personalidades psicopáticas entre las cuales son posibles variaciones y combinaciones. Asimismo existen graduaciones, desde el simple ‘rasgo’ al ‘tipo acentuado’. Así, en su Patopsicología Clínica (2), los agrupa en: a) Hipertímicos Individuos con estados de ánimo fundamentalmente alegre, temperamento vivo (‘sanguíneo’) y activos. Pueden ser eficientes pero carecen de firmeza y profundidad, son poco confiables, con poco sentido crítico y fáciles de influenciar. Muestran un ingenuo sentimiento de suficiencia y son optimistas. Existen los hipertímicos excitados, sin ánimo alegre. Los hipertímicos son especialmente incluibles dentro del círculo psicopático en calidad de hipertímicos pendencieros o como hipertímicos pendencieros. b) Psicópatas depresivos (PD) Los PD sufren bajo un estado de ánimo depresivo, bajo una concepción pesimista, o por lo menos escéptica de la vida. Falta la capacidad para alegrarse ingenuamente. En todo se ve el lado malo, nada parece límpido. Las experiencias penosas se viven de un modo profundo y persistente y conducen a crisis. Los acontecimientos alegres no revierten estos estados. Si un impacto exterior negativo es superado, es reemplazado por nuevas preocupaciones, frecuentemente relacionadas a motivos muy lejanos. En estas personas una pena no acostumbra a ser ahuyentada por una alegría, sino por otra pena. El depresivo posee diversas máscaras y disfraces, a veces parecen alegres y activos. Muchos PD son infatigables, activos y serios cumplidores de sus deberes; mas no les alegra ningún éxito y todo reposo trae consigo el peligro de la irrupción de los fantasmas reprimidos. Algunos consideran sus sufrimientos como un mérito y una distinción con respecto a los que tienen una vida sencilla. Son de ‘cultivar’ lo pequeño, porque lo grande parece dudoso. Existen variantes melancólicas, personalidades blandas, bondadosas y al mismo tiempo tímidas y fáciles de desanimar, y variantes melancólicas malhumoradas, frías gruñonas, obstinadas, desconfiadas, irritables, criticonas; también existen depresivos malvados que se complacen en hacer daño. Aquí puede adoptar un aspecto fanático el pesimismo frente al destino: se siente alegría cuando las cosas marchan de nuevo mal. c) Psicópatas Inseguros de sí mismos (PI) Son personas con íntima inseguridad y con deficiente confianza en sí mismas. A veces sobrecompensan con aspecto exterior muy seguro, incluso arrogante, a veces llamativo. Esto pude aplicarse en las personas cuya seguridad radica en el propio físico o en el terreno de lo social. Los escrúpulos y  sentimientos de insuficiencia suelen repercutir en la conducta ética. Están siempre pugnando con remordimientos y escrúpulos de conciencia y se echan la culpa de todo cuando fracasan. Dentro de este grupo están los que Kretschmer llamó sensitivos, proclives a los desarrollos paranoides. Los PI  viven en constante temor de haber descuidado algo o de haber realizado algo mal. d) Psicópatas anancásticos (PA) Las ideas obsesivas desvalorizan. Frecuentemente existe un cambio constante de contenidos diversos, que continuamente retornan, y, de este modo siempre se halla una obsesión presente en la conciencia del PA. La angustia ante la posibilidad de que pueda surgir una obsesión permanente constituye también una obsesión. Esto hace que se adopte todo género de medidas de precaución y defensa, que muchas veces resultan incomprensibles y extrañas al observador. Los contenidos de las obsesiones dependen de la tendencia, las valoraciones y la biografía del sujeto. Tales ocurrencias obsesivas surgen a partir de un constante sentimiento de  culpa e insuficiencia propio de una personalidad insegura de sí misma. A veces está la sensación y no el contenido.  A una anancástica se la encuentra en cierta ocasión presa de la más intensa angustia y haciéndose autorreproches, al preguntársele de qué era lo que tenía que reprocharse  dice “¡pues no lo sé todavía!”. Hay presencia de impulsos y compulsiones. e) Psicópatas Fanáticos (PF) Presentan sentimientos sobrevalorados individuales, ideativos  o transpersonales, son activos y expansivos. El fanático personal querulante lucha por su derecho real o supuesto: el fanático idealista lucha o realiza manifestaciones a favor de su programa. Existen también fanáticos silenciosos, excéntricos, como sucede con algunos adeptos a sectas. f) Psicópatas necesitados de estimación (PNE) Son los que quieren aparentar más de lo que son. Son inauténticos y fatuos. Pueden mostrarse como excéntricos, con el fin de llamar la atención, adoptar un aspecto exterior llamativo u opinar ideas controvertidas. Son de autoalabarse, pueden referir  historias o representar escenas en que se realce la propia personalidad usando una profusa imaginación, si esta cualidad es intensa pueden caer en la pseudología fantástica (mitomanía): con el afán de representar un papel que le es negado en la vida real, el pseudólogo hace teatro ante los demás y ante sí mismo. Cuando el acento se pone en actuar para obtener un beneficio material estamos frente a un estafador. El pseudólogo no abandona el terreno de la realidad (no es un delirante). Los PNE al ser inauténticos tienen dificultad en relacionarse adecuadamente con los demás. Suelen idolatrar súbitamente a una persona para pasar rápidamente a la indiferencia o a la calumnia. Si uno deja de admirar a esta gente, pronto se les hace uno aburrido. g) Psicópatas lábiles de ánimo (PLA) Tienen rápidas oscilaciones de ánimo, a veces resulta difícil distinguir si son reactivos, si se hallan estos cambios psíquicamente motivados. Pueden tener acciones impulsivas como huidas o excesos de bebida. h) Psicópatas Explosivos (PE) Son excitables hacia el exterior ante el menor pretexto, irritables, fácilmente montan en cólera. Sus reacciones son primitivas en el sentido de Kretschmer. Cualquier palabra los hiere y reaccionan insultando y con violencia. i) Psicópatas desalmados Carecen,  o casi,  de compasión, vergüenza, sentido del honor, remordimiento, conciencia. Son con frecuencia de un modo de ser sombrío, frío, gruñón, y según sus actos: impulsivos, brutales, crueles. No hablamos aquí de debilidad mental moral. Los desalmados son fundamentalmente incorregibles e ineducables. Existen también los desalmados absolutamente “sociales”, naturalezas duras como el acero y que “caminan sobre cadáveres”. La inteligencia es frecuentemente notable en estos casos. j) Psicópatas abúlicos Son personas sugestionables, faltos de voluntad, fácilmente accesibles a la influencias. Inestables. Kraepelin los denominó inconstantes.  Moldeables: son como plumas al viento, hombres de temperaturas variables con el ambiente. Pueden ser guiados por los buenos pero también en otro sentido, como decía un padre: “ mi hijo es como una esponja absorbe todos los malos ejemplos de su alrededor.” k) Psicópatas asténicos Se sienten psíquicamente insuficientes, con escasa capacidad de rendimiento, de concentración, de memoria. Tienen vivencias de extrañamiento: todo el mundo perceptivo, el propio obrar, todo cuanto sienten, se les parece irreal, lejano, falso. Frecuentemente cosas sin importancia los acobarda. Otros sobrestiman los pequeños malestares y los amplifican. Se quejan de fatiga, insomnio, cefaleas, trastornos cardíacos, vesicales, menstruales y otros. Conclusión De acuerdo a mi análisis este exceso de  tipologías, en modo alguno significan ‘un diagnóstico’, son modos de ser. A las personalidades no se le puede colocar etiquetas diagnósticas como a las enfermedades o a las secuelas psíquicas de las enfermedades. A lo sumo cabe  mostrar, subrayar, destacar en ellos cualidades que los caracterizan de un modo acentuado, sin que por ello nos encontremos con algo equiparable a los síntomas de las enfermedades. Este destacar se realiza siempre desde un determinado punto de vista y no implica hablar de la totalidad de la persona en cuestión. Pueda que con el tiempo el concepto de psicópata pierda vigencia, como lo ha perdido el concepto de neurosis, pero eso ocurrirá con el nombre, no con el hecho. Bibliografía 1)Kurt Schneider,  Las personalidades psicopáticas, Ediciones Morata, Madrid, 1980 2) Kurt Schneider, Patopsicología Clínica, Editorial Paz Montalvo, Madrid, 1975

ENFOQUES EXPLICATIVOS DE LA PERSONALIDAD

Enfoques Explicativos De La Personalidad*

¿Qué es la personalidad?
¿Cómo se desarrolla la personalidad?
¿Nacemos con personalidad?
¿Qué es ser una persona?
¿Qué significa ser individual?





/ENFOQUES EXPLICATIVOS DE LA PERSONALIDAD/

Se conoce como teorías de la personalidad a aquellas que intentan dar una explicación universal de los procesos y características psicológicas fundamentales que pueden encontrarse en la naturaleza humana.

Las teorías de la personalidad se interesan en la investigación y descripción de aquellos factores que en su conjunto hacen al individuo, para poder comprender su conducta e intentar predecirla.




/TEORÍA DINAMICA/

Sigmund Freud fue el creador del Psicoanálisis, el exploro el Inonsciente

En sus investigaciones y estudios, Freud encontró pruebas de que la conciencia del ser humano solo es una pequeña parte de la mente humana, y con su Hipótesis Metapsicológica planteó la siguiente división: Llamada Teoría topografica ("iceberg")

*Consciente
Nivel en que los pensamientos y percepciones son plenamente comprendidos y percibidos por la persona.



*Pre-consciente
Se constituye por los pensamientos, recuerdos y aprendizaje no conscientes, que requieren de una atención especial para acceder a ellos con facilidad.




*Inconsciente
Los deseos innatos reprimidos que han escapado a la conciencia.




En la Hipótesis Estructural, estableció que la estructura psíquica está compuesta de tres elementos que son el Ello, el Yo y el Super Yo, éstos se encuentran en el inconsciente.




El Ello 
La parte biológica e instintiva, la que nos lleva a la supervivencia, es nuestro principio primitivo.

El Superyo 
Comienza con las restricciones del Complejo de Edipo. Es la parte de moralidad y restricciones, es el heredero del Edipo y se conforma por el Ideal del Yo, que es lo que quisiéramos ser, y por el Yo Ideal que es la idea que tenemos de nosotros mismos, que conforman la autoestima y la salud mental.

El superyo es aquella instancia psiquica que nos integra a la sociedad, marca los limites y los valores, es también el portador de “ideal del yo” con el que el “yo” se mide, al que aspira a alcanzar y cuya exigencia se empeña en alcanzar. Sera entonces el “super yo”, la conciencia moral y la funcion de ideal

El Yo (el ego) La realidad que debe satisfacer los impulsos del ello en el momento en que el objeto esté disponible y no todo el tiempo pues el superyo va a establecer los limites.


/DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD/




Según Freud, la personalidad se va desarrollando a través de etapas que ocurren en la infancia, que tienen una función biológica como centro y plantea que los acontecimientos que se llevan a cabo en éstas fases pueden ser determinantes en la formación de la personalidad del ser humano.

Estudios Psicosexuales de Freud

*Oral
Interés en las gratificaciones centradas en la boca como: chupar, comer, morder, besar y acariciar, el bebé siente placer al contacto con la piel materna.



Si el niño disfruta fuertemente por comer en exceso, puede tener una fijación en esta fase y desarrollar una personalidad oral receptiva que siguirá buscando por medio de la boca. Como el placer de fumar, el comer de más y el ser una persona crédula. Por otro lado, si se frustran repentinamente los placeres orales pueden quedar fijaciones que van a crear una persona oral agresiva, que procura el placer siendo agresivamente verbal y hostil hacia los demás. La fase oral comienza desde el nacimiento hasta los 12 a 18 meses.






*Anal
Se distingue por la gratificación al expeler y retener las heces fecales; aceptación de las exigencias sociales relativas al control de esfínteres. Abarca del final de la etapa oral hasta los tres años de edad. Si los padres son muy estrictos en sus métodos, los hijos pueden reaccionar de dos maneras:
•Retener las heces y desarrollar un carácter obstinado, mezquino y compulsivo
•Rebelarse expulsando las heces en un momento inoportuno, presentando rasgos de carácter destructivo, prepotencia, desorden y falta de higiene.





*Fálica




Su preocupación inicial está en los genitales; se establece la diferenciación psicosexual masculina o femenina y la identificación con el padre o la madre, llevando a cabo exploraciones sexuales o imitando papeles de adultos. En esta etapa se resuelve el complejo de Edipo que conlleva a la identificación con el progenitor del mismo sexo. Este complejo estructura la personalidad y el deseo humano y sirve para aceptar las normas sociales por parte del individuo. Acontece de los tres a los seis años de edad.


*Latencia
De los seis años al inicio de la adolescencia. Existe una fuerte sublimación espontánea de los sentimientos libidinales, por razones evolutivas existe para facilitar una integración cultural del sujeto.




*Genital
A partir de la pubertad. Se reafirma la identidad sexual del hombre o la mujer.




/MECANISMOS DE DEFENSA/

Los mecanismos de defensa son esfuerzos que las personas hacemos para tratar de deshacernos de estas emociones, en un esfuerzo por alejar la ansiedad. Son reacciones inconscientes.

De la etapa Oral
•Represión:Impide que los pensamientos y sentimientos dolorosos entren a la conciencia.
•Regresión:Se regresa a una fase anterior de desarrollo ante ansiedad o conflicto.
•Proyección:Atribuimos a otros defectos, errores y deseos inaceptados.
•Negación:Se pretende ignorar las realidades desagradables para no enfrentarse a ellas.
•Escisión:Dividir entre lo bueno y lo malo
•Identificación:Apropiarse de las cualidades de las personas que uno admira.
•Fijación:Detención del desarrollo en un estadio por la intensidad de un conflicto.
•Idealización:Asimilar aspectos de otro y transformarse sobre el modelo de este.
•Inhibición :Disminuir la intensidad de un impulso
•Introyección:Incorporación de cualidades e imágenes de los padres por el bebé.

De la etapa Anal
•Racionalización:Justifica las ideas y conductas propias ante el temor del rechazo de los demás.
•Intelectualización:Dar una forma discursiva a los conflictos y emociones para controlarlos
•Formación reactiva :Se adoptan emociones o sentimientos contrarios a los verdaderos.
•Fantasía :Cuando se imagina lo que no se puede conseguir en la realidad.
•Desplazamiento :Descarga de hostilidad sobre un objeto que no tuvo la culpa.

De la Etapa Fálica
•Sublimación:Aceptar y orientar los impulsos a otra actividad, artística, intelectual o social.



/TEORIA HUMANISTA/

Principales exponentes: Abraham Maslow y Rogers

Una Teoría positiva y optimista que mira hacia la auto realización del ser humano, Ambos estaban convencidos de la bondad del hombre y de las necesidades de permitirle ser él mismo.



Todos tendemos a la Auto realización, es una motivación innata. La auto realización se conforma de:

El desarrollo de las potencialidades.
El desarrollo de nuestras capacidades.
Y por la satisfacción de las necesidades (la pirámide de necesidades).

En términos de desarrollo general, nos movemos a través de estos niveles como si fueran estadios. De recién nacidos, nuestros focos (o casi nuestro completo complejo de necesidades) está en lo fisiológico. Inmediatamente, empezamos a reconocer que necesitamos estar seguros. Poco tiempo después, buscamos atención y afecto. Un poco más tarde, buscamos la autoestima. Bajo condiciones de estrés o cuando nuestra supervivencia está amenazada, podemos “regresar” a un nivel de necesidad menor.



El proceso de convertirse en persona de acuerdo con los humanistas es el siguiente:

Hacer a un lado las máscaras
Dejar de sentir los deberías
Abandonar las presiones externas
Valorar lo que uno piensa y siente
Aceptar nuestra responsabilidad
Adaptarse a los cambios
Asumir nuestra individualidad
Aceptarnos como somos
Aceptar a los demás
Confiar en sí mismo


Teoria Humanista con Maslow

La piramide de maslow



La Pirámide de Maslow es una teoría psicológica propuesta por Abraham Maslow en su obra: Una teoría sobre la motivación humana de 1943, que posteriormente amplió. Maslow formula en su teoría una jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se satisfacen las necesidades más básicas, los seres humanos desarrollan necesidades y deseos más elevados.

La jerarquía de necesidades de Maslow se describe a menudo como una pirámide que consta de cinco niveles: los cuatro primeros niveles pueden ser agrupados como «necesidades de déficit» al nivel superior lo denominó «autoactualización», «motivación de crecimiento», o «necesidad de ser». «La diferencia estriba en que mientras las necesidades de déficit pueden ser satisfechas, la necesidad de ser es una fuerza impelente continua».

La idea básica de esta jerarquía es que las necesidades más altas ocupan nuestra atención sólo cuando se han satisfecho las necesidades inferiores de la pirámide. Las fuerzas de crecimiento dan lugar a un movimiento ascendente en la jerarquía, mientras que las fuerzas regresivas empujan las necesidades prepotentes hacia abajo en la jerarquía. Según la pirámide de Maslow dispondríamos de:

Necesidades fisiológicas 
Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis; dentro de estas, las más evidentes son:

*Necesidad de respirar, beber agua, y alimentarse.
*Necesidad de mantener el equilibrio del pH y la temperatura corporal.
*Necesidad de dormir, descansar y eliminar los desechos.
*Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales.
*Necesidades de seguridad y protección. Son las necesidades de sentirse seguro y protegido; incluso desarrollar ciertos límites de orden.



Dentro de ellas se encuentran:

-Seguridad física y de salud.
-Seguridad de empleo, de ingresos y recursos.
-Seguridad moral, familiar y de propiedad privada.





Necesidades de afiliación y afecto 
Están relacionadas con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades de asociación, participación y aceptación.



Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familias, con amistades o en organizaciones sociales.
Entre estas se encuentran: la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor.





Necesidades de estima 
Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja.

La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye sentimientos tales como confianza, competencia, maestría, logros, independencia y libertad.
La estima baja concierne al respeto de las demás personas: la necesidad de atención, aprecio, reconocimiento, reputación, estatus, dignidad, fama, gloria, e incluso dominio.
La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo de inferioridad.




Autorrealización o autoactualización 
Este último nivel es algo diferente y Maslow utilizó varios términos para denominarlo: «motivación de crecimiento», «necesidad de ser» y «autorrealización».

Son las necesidades más elevadas, se hallan en la cima de la jerarquía, y a través de su satisfacción, se encuentra un sentido a la vida mediante el desarrollo potencial de una actividad. Se llega a ésta cuando todos los niveles anteriores han sido alcanzados y completados, al menos, hasta cierto punto




/TEORIA DE LOS RASGOS/

La teoría de Eysenck está basada principalmente en la psicología y la genética.

Aunque es un conductista que considera a los hábitos aprendidos como algo de gran importancia, considera que nuestras diferencias en las personalidades surgen de nuestra herencia hereditaria. Por tanto, está primariamente interesado en lo que usualmente se le conoce como temperamento.



Obviamente, las personas tímidas tienden a puntuarse alto en las dos primeras palabras y bajas en las últimas dos. Las personas extravertidas harán lo mismo a la inversa. El análisis factorial extrae dimensiones (factores) tales como timidez-extraversión del monto de información. Luego, el investigador examina los datos y nombra al factor con un término como “introversión-extraversión”. Existen otras técnicas que buscan cotejar de la mejor manera posible los datos de varias posibles dimensiones, y otras que incluso buscan niveles dimensionales “más altos” (factores que organizan los factores, así como los titulares organizan a los subtítulos.
La investigación original de Eysenck nos mostró dos dimensiones principales de temperamento: neuroticismo y extraversión-introversión. Veamos en que consiste cada uno de ellos…

Neuroticismo 



Este es el nombre que Eysenck dio a una dimensión que oscila entre aquellas personas normales, calmadas y tranquilas y aquellas que tienden a ser bastante “nerviosas”. Su investigación demuestra que estas últimas tienden a sufrir más frecuentemente de una variedad de “trastornos nerviosos” que llamamos neurosis, de ahí el nombre de la dimensión. Pero debemos precisar que él no se refería a que aquellas personas que puntuaban alto en la escala de neuroticismo son necesariamente neuróticas, sino que son más susceptibles a sufrir problemas neuróticos.


Extraversión-introversión 



Esta segunda dimensión se parece mucho a lo que Jung decía en los mismos términos y algo muy similar también a nuestra comprensión bajo el sentido común de la misma: personas tímidas y calmadas versus personas echadas para adelante e incluso bullosas. Esta dimensión también se halla en todas las personas, pero su explicación fisiológica es un poco más compleja.




/TEORIA COGNITIVO-SOCIAL/

Teoría del aprendizaje social o Teoría social cognitiva cuyas ideas son importantes para el pensamiento respecto al aprendizaje, la motivación y el manejo del salón de clases. Bandura cree que la conducta humana debe ser descrita en términos de la interacción reciproca entre determinantes cognoscitivos, conductuales y ambientales.


Para esta perspectiva, la teoría de la personalidad tiene que se integral,incluye el conocimiento cientifico de distintos campos de estudio para comprender mejor a la persona.

= Estructuras de la personalidad =




*Capacidades y Habilidades: Esta teorìa piensa que las personas no se diferencian por sus emociones o sus impulsos; sus diferencias tienen que ver con sus habilidades. Se centra el conocimiento de la persona en la manera en que resuelve los problemas de la vida.

*Creencias: Es la capacidad y eficacia para realizar una tarea. La autopercepcion de las capacidades influye sobre la conducta.



No requerimos de una capacidad especial para saber nuestras limitaciones; el sentido comùn no los advierte, pero tambien se equivoca. Se piensa que nuestras creencias individuales nos llevan a ejecutar una tarea o a rechazar su realizaciòn.


*Metas: Las metas son una representacion mental de los objetivos de una acciòn. La capacidad cognitiva de la persona de poder ver su futuro, le premite fijarse metas especificas, para motivarse y dirigir su conducta hacia su cumplimento. Tener una meta nos ayuda a fijar prioridades.




*Estàndares de evaluaciòn: Un estandar mental es un criterio para juzgar la bondad o el valor de una persona, cosa o evento. Para esta teorìa los estandares de auto-evaluacion son fundamentales para la motivaciòn y el desempeño individual.

Determinismo Reciproco

Hay 3 maneras en que las personas y el ambiente interactuan

*Distintas personas eligen distintos ambientes
*Nuestra personalidad moldea la manera en que interpretamos y reaccionamos a los eventos externos
*Nuestra personalidad nos ayuda a reaccionar ante las situaciones que creamos.











Comentario del Equipo: En la vida, las personas debemos reconocer que existen situaciones que recordaremos siempre, agradables y no agradables, y como personas que somos es necesario que estemos enterados de la gran cantidad de información que existe con respecto a los tipos de personalidad que pueden tener las diferentes personas. Esto no quiere decir que las personas tenemos definida una personalidad especifica, si no que quizás tenemos un poco de cada una de ellas.

López Bárcenas Gabriela Montserrat
Mora Vizcaino Jesus Ruben
Rendon Venegas Jessica Sugey
Rios Flores Marco Antonio

MEDICINA TRADICIONal CHINA. LOS SENTIMIENTOS Y LAS ENFERMEDADES

Medicina Tradicional China: Sentimientos y enfermedades

En la Medicina Tradicional China las emociones y sentimientos vividos por una persona, como parte de su carácter,  son tan importantes como los propios síntomas y enfermedades.

Establecen cinco órganos que transforman cinco energías produciendo alegría, cólera, tristeza, reflexión y miedo.

Aquí te mostramos un breve resumen de los distintos sentimientos (siempre entendiéndolos como forma de ser de una persona, y no como un sentimiento puntual vivido en una situación concreta) y sus correspondientes partes del cuerpo:

Alegría

La alegría es la emoción del corazón.

Cuando una persona es normalmente alegre, suaviza las tensiones emocionales, calma el espíritu, armoniza la energía y la sangre.

Cuando es anormalmente excesiva y se expresa con alegría y risas inoportunas, desproporcionadas o incontroladas, se puede presentar insomnio, palpitaciones, dificultad para la concentración.

Como el corazón es el maestro de los demás órganos todos los demás sentimientos lo dañan.

Cólera

La cólera es la emoción que se corresponde con el hígado.

Es una emoción básica que se expresa con ira, furor, celos, frustración,rabia e irritabilidad. Con tendencia a ponerse fácilmente o desproporcionadamente colérico.

La medicina tradicional china establece la relación directa de esta emoción, la ira, con el hígado hiperactivo, congestivo o alterado, pero también con el vértigo, cefalea, ojos y cara roja e hipertensión.

Tristeza

La tristeza afecta principalmente tres órganos: Pulmón, Corazón e Hígado.

La compasión exagerada por el dolor ajeno, la melancolía, el sentimiento de duelo, la aflicción prolongada, la tendencia a estar triste, la tristeza desproporcionada y la tendencia a llorarfrecuentemente nos llevan, principalmente a enfermedades pulmonares, aunque también cardiacas y hepáticas. Nos encontramos con respiración corta, opresión en el pecho, astenia, suspiros y dificultad en la respiración.

Todas estas emociones se oponen al movimiento natural de expansión del Corazón que está asociado a la alegría de vivir.

Pensamiento excesivo

El pensamiento excesivo o reflexión estanca la energía y daña el bazo, apareciendo síntomas de falta o exceso de apetito.

Vemos aquí distensión abdominal, vértigo, insomnio y olvido.

Miedo

El miedo daña al riñón y esta deficiencia provoca más miedo.

En la práctica aparece miedo, deseo de estar sólo, temor a las personas, fobias y en casos extremos, trastornos mentales, pérdida de orina y heces.

La homeopatía actúa sobre el fondo de la persona mejorando estados de ánimo, sentimientos y emociones y activando al propio organismo para la autocuración de sus dolencias físicas.

Encuentra tu simillinum entre los distintos Remedios, y aporta  a tu organismo el equilibrio físico y emocional que necesita.

Fuente-ABC HOMEOPATICA

¿Qué es lo que necesitamos observar, escuchar y preguntar?EN HOMEOPATIA

A continuación encontrará un listado de los síntomas generales más importantes. En cada sección del libro se incluyó una lista de preguntas con los síntomas específicos que necesitan ser considerados en cada enfermedad para encontrar el remedio adecuado.

Lea esta lista de síntomas para familiarizarse con las posibles respuestas que puede escuchar en cada caso. Refiérase a ella, si es necesario, cuando esté con el paciente.
Si es posible, antes de preguntar, observe con sus cinco sentidos y escuche lo que el paciente expresa espontáneamente.

Posibles razones de la aparición de la enfermedad
Pregunta: ¿Hay algún factor externo o emocional que haya precedido a la enfermedad?
– Vientos secos y fríos.
– Un susto muy fuerte o una situación que provocó miedo.
– Nerviosismo al tener que enfrentarse a un examen o a una situación nueva.
– Preocupación por negocios o por asuntos de trabajo.
– Un evento que generó humillación o indignación.
– Un enojo reprimido.
– Una pena, un gran dolor o una pérdida muy importante.

La velocidad con que se desarrolla la enfermedad y los síntomas
Pregunta: ¿Cómo comenzaron los síntomas?
– Los síntomas aparecieron en forma rápida y violenta.
– Los síntomas aparecieron lentamente a lo largo de varios días.
Pregunta: ¿Cuánto hace que comenzaron los síntomas?
– Es el principio de la enfermedad.
– La enfermedad está en un estado maduro y avanzado.
– Los síntomas han estado por un largo tiempo y no terminan de resolverse.

La reacción a la temperatura del ambiente
Pregunta: ¿Cómo reacciona el enfermo ante la temperatura del ambiente?
– A calorado.
– Friolento.
– Incómodo con toda temperatura.
– Extremadamente afectado por las corrientes de aire.
NOTA: Observe si la persona está tapada o destapada; si está vestida con mucho abrigo o con poca ropa; si las ventanas están abiertas o cerradas; si la habitación está calurosa o fría, etc.

La presencia, ausencia y el tipo de transpiración
Preguntas : ¿El enfermo presenta transpiración? ¿De qué tipo? ¿Transpira cuando duerme?
– Tiene la piel seca, sin transpiración.
– Tiene transpiración.
– Tiene transpiración con fuerte olor.
– Tiene sudor por efecto del calor.
– Tiene sudor frío.
– Tiene transpiración sólo mientras duerme.

El estado o la posición del enfermo
Pregunta: ¿En qué posición se siente más cómodo el paciente?
– A costado e inmóvil.
– Inquieto con deseos de moverse
– En movimiento.

El estado de ánimo del paciente
Pregunta: ¿Cómo se siente emocionalmente el enfermo?
– A nimado y charlatán.
– Triste.
– Llorón.
– Enojado e irritable.
– Mandón y demandante.

– A nsioso y con miedo.
– Preocupado por negocios o cosas que tiene que hacer.
– Impaciente.
– Celoso.
– De ánimo cambiante, de repente alegre y de repente llorón.

Deseo o aversión a estar acompañado
Pregunta: ¿La persona desea compañía o prefiere estar sola?
– Desea gente a su lado constantemente.
– Desea que le tomen la mano, que lo acaricien, o que lo tengan en brazos.
– Desea estar solo, que no le hablen, y que no lo molesten.
– Desea que no lo toquen y que no lo miren.
– No desea contestar cuando le hablan o lo hace en forma insolente.
– Desea hablar por teléfono con sus amigos para sentirse apoyado.

El ambiente que lo rodea y las situaciones que le molestan
Pregunta: ¿Qué tipo de ambiente quiere el paciente?
– Quiere una habitación oscura.
– Quiere silencio porque le molesta hasta el más mínimo ruido.

– No quiere que se sienten en su cama porque le molesta el movimiento, aunque éste sea mínimo.
– No tolera los olores (perfumes, comida, etc.)
– Quiere aire fresco. Desea que las ventanas estén abiertas.
– Quiere que la habitación esté en perfecto orden.
– No le importa el orden (la casa está desordenada y sucia).

Las horas del día en que no se siente bien
Pregunta: ¿En qué momento del día la persona se siente peor?
– Los síntomas empeoran por la mañana.
– Los síntomas empeoran por la tarde o al anochecer.
– Los síntomas empeoran durante la noche.
– Los síntomas empeoran mientras duerme o apenas se levanta.
– Los síntomas empeoran durante ciertas horas, por ejemplo de 4 a 8 de la noche.

Nivel de energía
Pregunta: ¿Cómo es el nivel de energía del paciente?
– No tiene energía y prefiere estar acostado.
– Tiene mucha energía, está inquieto, quiere moverse, trabajar y hacer cosas.
– Quiere dormir todo el tiempo.
– Le duele todo el cuerpo, incluso los huesos.

Sed, apetito, deseos y aversiones
Preguntas: ¿La persona tiene deseos de beber o de comer? ¿Prefiere algo en particular?
– Desea beber frecuentemente grandes cantidades.
– Desea beber frecuentemente pequeños sorbos.
– Desea beber grandes cantidades con menos frecuencia.
– No desea beber a pesar de transpirar y de tener fiebre.
– Desea bebidas calientes.
– Desea bebidas frías, heladas o con hielo.
– Desea cierto tipo de comidas (saladas, dulces, ácidas, frescas). Desea helados, huevos, cosas picantes, fruta, cosas ácidas, limones, limonada.
– Siente aversión a ciertas comidas o se siente mal cuando las come.

Elementos que mejoran o empeoran el estado del paciente
Pregunta: ¿Qué elementos mejoran o empeoran el estado del paciente?
– Calor: aplicaciones de compresas, baños calientes, etc.
– Frío: aplicación de compresas, inmersión en agua fría, etc.
– Presión o constricción de la ropa.
– A l comenzar a moverse.
– El estar quieto. El menor movimiento.
– Tragar sólidos, líquidos, o en vacío.
– Clima: frío, caluroso, o húmedo.

Tipo y color de las secreciones (de la nariz, de los ojos, de los oídos, la saliva, las flemas, etc.)
Pregunta: ¿Cuáles son las características de las secreciones?
– A cuosas y transparentes.
– Líquidas.
– Espesas.
– Irritantes y quemantes.
– No irritantes.
– De color amarillento o verdoso.
– A bundantes (saliva excesiva).
– Con mal olor.

Tipo de dolor
Pregunta: ¿Puede describir el tipo de dolor?
– Punzante (como un clavo o una astilla).
– Palpitante.
– Quemante o ardiente.
– Con calambres.

Tipo de parte afectada
Pregunta: ¿Qué tipo de tejido o parte del cuerpo está afectada?
– Músculos.
– Ligamentos.
– Nervios.
– Huesos.
– A rticulaciones.
– Órganos internos.

Adolfo Freinquel 

CUESTIONARIO HOMEOPÁTICO DE PIERRE SCHMIDT

Cuestionario Homeopático de Pierre Schmidt

A) Preguntas preliminares

1. ¿De qué sufre Ud o de qué cosas desea Ud curarse?
2. ¿Cuáles son los medicamentos que está Ud tomando actualmente y cuáles son los efectos que Ud ha observado?

B) Síntomas generales

1. ¿En qué momento de las veinticuatro horas del día se siente Ud menos bien desde el punto de vista general?
2. ¿En qué estación se siente Ud menos bien?
3. ¿Cómo reacciona con el tiempo frío, caliente, seco o húmedo?
4. ¿De qué se resiente cuando hay niebla?
5. ¿Cómo se siente Ud a pleno sol?
6. ¿Cómo reacciona a los cambios de tiempo?
7. ¿Cómo soporta Ud la nieve?
8. ¿Qué clima no puede Ud soportar y qué clima busca Ud durante sus vacaciones?
9. ¿Cómo se siente Ud antes, durante y después de las tormentas?
10. ¿Cuáles son sus reacciones con el viento del norte, del sur o del viento en general?
11. ¿Cómo soporta Ud las corrientes de aire?
12. ¿Cómo soporta Ud las diferencias de temperatura?
13. ¿Cómo soporta Ud el calor en general?
14. ¿Cuáles son sus reacciones a las temperaturas extremas?
15. ¿Qué diferencias hace Ud entre sus ropas de verano o de invierno?
16. ¿Cómo se cubre Ud por la noche en la cama?
17. ¿Cuántos catarros coge en invierno y en las otras estaciones?
18. ¿Cómo pone Ud la ventana de su habitación durante la noche?
19. ¿Qué posición es la más molesta para Ud: de pie, tumbado y por qué?
20. ¿Cómo soporta Ud permanecer de pie, probándose ropa, esperando el tranvía?
21. ¿Cómo soporta Ud el arrodillarse en la iglesia?
22. ¿Qué deporte practica? ¿Cuándo y con qué frecuencia?
23. ¿Cómo soporta Ud los barcos, los trenes, el coche, el avión, los medios de transporte y desde cuándo?
24. ¿Cómo se siente Ud desde el punto de vista general? ¿Antes, durante y después de las comidas ? ¿Cuál es su apetito? ¿Qué comida podría saltarse fácilmente?
25. ¿Cuándo siente usted la necesidad de beber?
26. ¿Qué bebe Ud preferentemente y en qué cantidad?
27. ¿Cuáles son los alimentos que no le convienen y por qué?
28. ¿Cómo soporta Ud el vino, la cerveza, el café, el té, el vinagre y la leche?
29. ¿Qué efectos le produce el tabaco y cuánto fuma diariamente?
30. ¿Qué medicamentos o sustancias externas o internas le hacen sentirse mal?
31. ¿Qué vacunaciones ha tenido y qué efecto le produjeron en su salud?
32. ¿Cómo soporta Ud los baños calientes, los baños de río, de lago o de mar?
33. ¿Cómo se siente Ud junto al mar o en la montaña?
34. ¿Cómo soporta Ud los cuellos, los cinturones, los vestidos bien abotonados?
35. ¿Cómo se curan sus heridas y durante cuánto tiempo sangran?
36. ¿En qué circunstancias se ha desmayado: en la iglesia, en una habitación repleta de gente, en ayunas?

C) Síntomas mentales

1. ¿Cuáles son las más grandes emociones y los más grandes disgustos que Ud ha recibido en su vida?
2. ¿Cuáles han sido sus más grandes alegrías?
3. ¿En qué momento de las veinticuatro horas del día se siente Ud deprimido, triste o pesimista?
4. ¿Cómo soporta Ud las dificultades o los problemas?
5. ¿En qué ocasiones llora: música, reproches, y en qué momento del día?
6. ¿Después de un disgusto o de una pena, cómo soporta Ud el consuelo? ¿Qué efecto tiene sobre Ud?
7. ¿En qué ocasiones se ha sentido Ud desesperado?
8. ¿En qué ocasiones se siente Ud celoso?
9. ¿Cuándo y por qué siente Ud ansiedad o miedo: noche, oscuridad, soledad, ladrones, gente, animales, muertos, enfermedades, espíritus, que no le ocurra nada: una desgracia?
10. Miedo a perder la razón, al ruido ,a la noche, de la pobreza, de las tormentas, del agua
11. ¿Cómo se siente Ud en una sala llena de gente?
12. ¿Qué lugar elige Ud en una iglesia, en una conferencia, en un espectáculo?
13. ¿Se pone rojo o pálido cuando se enfada? ¿Qué le encoleriza? ¿Y luego cómo se siente?
14. ¿Cómo soporta Ud la espera? ¿Impaciencia?
15. Ciertas personas lo hacen todo con gran precipitación, otros extremadamente lentos. ¿Y Ud?
16. ¿Cómo camina, cómo come, cómo habla, cómo escribe y cómo son sus gestos?
17. ¿Cómo han sido las repercusiones de los disgustos, de los amores contrariados, de las vejaciones, de las mortificaciones, de las malas nuevas o del miedo?
18. ¿En los omento de depresión o de negritud cómo enfoca Ud la muerte?
19. ¿Presentimientos?
20. ¿Pensamientos?
21. ¿Deseos?
22. ¿Deseo de suicidio?
23. Por enfermedad se le reproducen los presentimientos de muerte, igualmente de deseos de muerte, intento de suicidio... ¿Cuáles estaría dispuesto a hacer?
24. Algunos enfermos sufren al no tener sus cosas ordenadas meticulosamente, a otros no les importa.
25. Comente su carácter antes, durante y después de las reglas

D) En la enfermedad

1. Timidez
2. Susceptibilidad
3. Egoísmo
4. Estar confuso, molesto
5. Reservado
6. Exaltación
7. Sobresalto, estremecimiento
8. Orgullo
9. Altivez
10. Negligencia
11. Desconfianza
12. Agitación
13. Risas anormales
14. Trastornos de memoria
15. Calma o nerviosismo
16. Suspiros
17. Vivacidad o lentitud
18. Llantos al hablar de la enfermedad

E) Aversiones y deseos alimentarios

1. ¿Por qué alimentos siente Ud un deseo marcado?
2. Pasteles
3. Golosinas
4. Cosas dulces
5. Azúcar solo
6. Cosas ácidas
7. Cosas picantes
8. Cosas ricas en grasas
9. Mantequilla
10. Pan con mantequilla
11. Frutas
12. Pescados
13. Carnes
14. Café
15. Vino
16. Cerveza
17. Sal
18. ¿A qué alimentos les tiene aversión?
19. ¿Qué alimentos le hacen sentirse mal o no puede comer?

F) Síntomas del sueño

1. ¿En qué posición duerme y desde cuándo de este modo?
2. ¿En qué posición coloca su cabeza, sus brazos, sus piernas?
3. ¿Qué hace durante el sueño: habla, grita, llora, ríe, tiembla, salta, se agita, de miedo, rechina los dientes, mantiene la boca o los ojos abiertos?
4. ¿A qué hora se levanta y cuáles son las horas del día de sus insomnios o de sus somnolencias y a qué causas los atribuye Ud?
5. Exponga los sueños que se producen con más frecuencia

G) Síntomas sexuales

1. Hay enfermos con una clara tendencia sexual, otros al contrario son muy fríos, algunos sienten aversión hacia cualquier contacto
2. ¿A qué edad tuvo Ud sus primeras reglas
3. ¿A qué edad cesaron?
4. Frecuencia, regularidad
5. Duración, abundancia, color, olor, aspecto y consistencia de la sangre
6. Indique la hora en que la hemorragia se manifiesta más
7. ¿Cómo se siente Ud antes, durante y después de las reglas, físicamente, moralmente y eventualmente en el momento en que van a llegar?